Симптомы и лечение бронхоспазма у взрослых

Бронхоспазм симптомы у взрослых имеет достаточно выраженные. Бронхоспазм может вызывать удушье и быть проявлением анафилаксии; сам по себе он не является причиной анафилактического шока. Только при достаточном диаметре бронхов дыхательный процесс может осуществляться нормальным образом. Когда гладкие мышцы резко сокращаются, этот просвет сужается — в результате происходит бронхоспазм.

Проявление бронхоспазма

В тех ситуациях, когда явная симптоматика не наблюдается, важную роль играют анамнез и патогенез. Если развились эмфизема легких и бронхиальная астма, наличие приступа определить несложно.

Стоит отметить, что бронхоспазм может возникнуть и при аллергии или бронхите. Развитие такого состояния возможно даже на фоне остро протекающего бронхиолита. В данном случае болезнь имеет воспалительную природу, могут затрагиваться не только средние, но и мелкие бронхиолы.

К первым симптомам данного синдрома относятся:

• расширение грудной клетки;
• шумное дыхание, долгие выдохи;
• тяжесть в груди, недостаток воздуха;
• одышка, которая постепенно переходит в удушье;
• чихание, в процессе которого выделяется прозрачная слизь в жидком состоянии;
• кашель, сопровождающийся выделением слизи в вязком состоянии;
• вздутие вен, расположенных на шее;
• изменение цвета носогубного треугольника;
• бессонница;
• необычное положение, которое принимается человеком вынужденно;
• втягивание крыльев носа и кожи в межреберных промежутках;
• страх, испуг.

Перечисленные признаки являются следствием недостаточного поступления воздуха в организм.

Признаки бронхоспазма

К ранним признакам патологического процесса относятся:

• некрепкий сон или его отсутствие;
• неспособность сделать полный вдох;
• усталость;
• свист или хрипы в области грудной клетки;
• нормальный процесс вдыхания воздуха с возникновением сложностей при выдохе;
• подавленность.

Существует разновидность синдрома, которая заслуживает особого внимания, такой бронхоспазм протекает в скрытой форме.

Симптомы не появляются, пока в дыхательные пути не проникнет раздражитель. При бронхоспазме состояние человека ухудшается внезапно, удушье нарастает очень быстрыми темпами.

Больной шумно дышит, при выдохах наблюдаются свисты. Приступообразные жалобы требуют уточнения причины и функции дыхания. Само наличие ринита, аденоидов, болезней сердца или других перечисляемых в популярных материалах диагнозов не подтверждает «скрытый бронхоспазм».
При парадоксальном бронхоспазме симптомы тоже могут проявиться неожиданно. Признаки появляются резко, когда эту патологию лечат с целью снятия напряжения гладких мышц, применяя бронходилататоры.

В результате приема этих лекарственных средств должно наступать расслабление, препараты предназначены для препятствования обструкции легких, но случается и так, что улучшения не достигается, а лишь усиливаются клинические симптомы.

Так, ожидаемый эффект от применения бронходилататоров отсутствует, происходит ухудшение самочувствия, поскольку доступ воздуха перекрыт, наступает кислородное голодание.

Нередко описанный синдром присутствует при аллергических реакциях на различные лекарственные средства, их компоненты.

Причины бронхоспазма у взрослых

Бронхоспазм является сильно проявляющейся защитной реакцией организма вследствие проникновения в бронхи раздражителей. В данном процессе задействовано два слоя бронхов из трех существующих.

Когда в легких оказываются агрессивные агенты, происходит активное насыщение кровью слизистой оболочки бронхов, клетки иммунной системы попадают в очаг и формируют вокруг раздражителя барьер.

Появляется очаг воспаления, бронхи отекают, происходит спазм, ведущий к сужению их просвета.

Бронхоспастический синдром развивается в основном у людей с бронхиальной астмой и у тех, кто склонен к возникновению аллергических реакций. Триггеры астмы индивидуальны: это могут быть аллергены, дым, вирусная инфекция или физическая нагрузка. Табачный дым — раздражитель; аллергия выявляется не у всех людей с астмой.

В результате приема некоторых лекарств может развиваться бронхоспазм, поэтому перед использованием таких препаратов обязательно надо обращать внимание на список побочных эффектов. Среди этих препаратов можно выделить:

• ингибиторы АПФ и холинэстеразы;
• НПВС;
• бета-адреноблокаторы;
• некоторые лекарства при индивидуальной реакции; блокаторы кальциевых каналов не следует считать типичной причиной бронхоспазма;
• пенициллины, лекарства, оказывающие антибактериальное действие.

Причины бронхоспазма могут быть связаны с такими основными провоцирующими факторами, как:

• аллергены (лекарственные, бытовые, пищевые и др.);
• химические раздражители, вещества, обладающие резким запахом, известковая пыль, дым;
• интоксикация, произошедшая на фоне болезней бронхолегочного дерева или верхних дыхательных путей, вызванных бактериями и вирусами;
• механическое воздействие на дыхательные пути при медицинских манипуляциях, проникновении инородного тела;
• неблагоприятные погодные условия;
• стрессовые ситуации;
• отравление организма как результат грибковой инфекции или гельминтоза;
• прием ингаляционных анестетиков, которые способны привести к развитию спазма, и лекарств, влияющих на определенные рецепторы;
• обостренная основная болезнь (обструктивное заболевание легких в хронической форме, астма).

Как осуществляется лечение

При спазмах бронхов лечение выполняется после оказания первой помощи. Чем быстрее она была предоставлена, тем менее серьезными будут последствия.

Медикаментозное лечение осуществляется комплексно с реализацией неотложных мер, которые позволяют облегчить состояние больного и устранить факторы, способные усугубить положение.

К необходимым действиям относятся:

• прекращение воздействия дыма или известного раздражителя, если это безопасно; не тратить время на промывания при удушье;
• принятие больным полусидячего положения;
• устранение любого сдавливания (давления от галстука, ремня или одежды).

Лечить спазм бронхов надо следующим образом:

• применение назначенного ингалятора для облегчения симптомов по индивидуальному плану;
• использование бронхолитиков, изготовленных в форме карманного ингалятора в дозированном виде;
• небулайзерная терапия только совместимыми с конкретным прибором препаратами по назначению врача;
• глюкокортикостероиды по назначению врача для подавления воспаления; они не заменяют средство быстрого облегчения приступа;
• муколитики и отхаркивающие не снимают бронхоспазм и не являются стандартной помощью при приступе астмы; не задерживайте ради них применение назначенного ингалятора и вызов помощи.

При нарастающем удушье, синюшности, затруднении речи, сонливости или отсутствии эффекта от назначенного ингалятора немедленно вызывайте 112/103. Если ингалятора нет, также нужна экстренная помощь. При подозрении на анафилаксию используйте ранее назначенный автоинъектор адреналина и вызывайте скорую; ингалятор не заменяет адреналин.