Симптомы и лечение хронического обструктивного бронхита

Хронический обструктивный бронхит представляет собой недуг, который характеризуется развитием диффузного хронического воспаления бронхов, имеющего неаллергическую природу. Развитие болезни ведет к возникновению нарушений легочной вентиляции. В процесс, имеющий воспалительную природу, вовлекаются все морфоструктуры бронхов, помимо этого, происходит вовлечение в распространение недуга перибронхиальной и альвеолярной ткани.

Причины развития хронического обструктивного бронхита

Специалистами выделяется целый комплекс факторов, которые способны спровоцировать развитие заболевания в организме. Основные причины болезни следующие:

• табакокурение;
• наличие генетической предрасположенности, проявляющейся в дефиците α-1-антитрипсина;
• длительное и регулярное нахождение человека в местности с загрязненной атмосферой;
• наличие регулярного воздействия профессиональных вредных факторов, способствующих развитию недуга.

Профессиями, которые отличаются наличием повышенного риска возникновения хронического обструктивного бронхита, являются:

• труд в горнорудной промышленности по специальностям рабочий и шахтер;
• строители, работающие постоянно с цементными смесями;
• рабочие, трудовая деятельность которых связана с металлургической промышленностью;
• железнодорожники;
• рабочие, трудовая деятельность которых связана с проведением переработки хлопка, зерновых культур и технологией производства бумаги;
• работники офисов, часто сталкивающиеся с осуществлением печати на лазерном принтере.

Под действием факторов риска происходит патологическое изменение слизистой оболочки, выстилающей бронхи. Развитие недуга провоцирует изменение состава бронхиального секрета. Оно ведет к появлению разнообразных микроорганизмов, таких как вирусы, бактерии и грибы.

Симптомы заболевания

Основные проявления хронического обструктивного бронхита – кашель и одышка.

В процессе кашля очень часто наблюдается отделение незначительного количества слизистой мокроты. В случае обострения заболевания объемы выделений увеличиваются. В этот период наблюдается изменение характера выделяемой жидкости. Мокрота в период обострения болезни приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер.

При развитии заболевания кашель становится постоянным и сопровождается возникновением свистящего дыхания. В случае развития недуга на фоне артериальной гипертензии может наблюдаться кровохарканье.

Появление экспираторной одышки, как правило, происходит позже, однако встречаются случаи развития болезни, которые сопровождаются возникновением одышки на начальном этапе.

Выраженность такого явления может варьироваться в широком пределе: начиная от обычного ощущения нехватки воздуха при оказании на организм нагрузки до появления выраженных признаков дыхательной недостаточности. Степень проявления этого симптома зависит от тяжести заболевания, возникновения и развития обострений и сопутствующих нарушений.

Хронический обструктивный бронхит может быть спровоцирован развитием респираторной инфекции, экзогенными повреждающими факторами, развитием спонтанного пневмоторакса и некоторыми другими причинами.

Обострение недуга может быть вызвано аритмией, использованием некоторых препаратов и декомпенсацией сахарного диабета. В процессе развития обострения возникают признаки недостаточности вентиляции легких. При обострении появляются субфебрилитет, повышенная потливость, высокая утомляемость и миалгия.

Наблюдается удлинение выдоха и участие в процессе осуществления дыхательных движений дополнительных мышц. Помимо этого, присутствуют дистанционные свистящие хрипы; набухание венозных сосудов кровеносной системы, расположенных на шее. При дальнейшем прогрессировании недуга возможно появление цианоза.

Обструктивный бронхит легких имеет 3 стадии развития. Определение каждой из них осуществляется специалистом по характерным признакам дыхательной недостаточности.

Обострение и осложнения хронического обструктивного бронхита

Как и другие заболевания, хронический обструктивный бронхит характеризуется периодами ремиссии, которые чередуются с обострением. Последнее может быть вызвано возникновением переохлаждения, снижением защитных иммунных свойств организма, появлением и развитием вирусных инфекционных заболеваний.

Симптомами обострения заболевания являются:

• значительное усиление кашля;
• повышенное отделение мокроты;
• изменение цветовой окраски выделяемой мокроты, она приобретает желтый, зеленый или коричневый цвет;
• повышение общей температуры;
• появление головных болей;
• слабость и ломота в теле.

При длительных периодах обострения и развитии хронической формы обструктивного бронхита наблюдается возникновение и прогрессирование некоторых видов осложнений. Основными среди них являются развитие дыхательной недостаточности, легочной гипертензии; появление такого нарушения, как легочное сердце и недостаточность кровообращения. Помимо этого у больного человека может наблюдаться развитие эмфиземы легких и амилоидоза. При проведении диагностирования требуется исключить другие причины возникновения кашля. Такими факторами может быть развитие в организме туберкулеза и рака легкого.

Для выявления заболевания осуществляется микроскопическое и микробиологическое обследование выделяемой мокроты. Для того чтобы исключить наличие туберкулеза, проводится анализ мокроты методикой ПЦР и КУБ.

Лечение и профилактика недуга

Лечение хронического обструктивного бронхита заключается в проведении этиотропной противовирусной терапии в комплексе с использованием спазмолитических и муколитических препаратов. Помимо этого, в процессе лечения используются бронхолитические ингаляторы. Для того чтобы облегчить отхождение мокроты, осуществляется массаж грудной клетки и мышц спины. Хорошие результаты в процессе лечения заболевания дает использование дыхательной гимнастики. Применение антибактериального терапевтического воздействия проводится только в случае, если к основному недугу присоединяется вторичная микробная инфекция.

Основная цель лечения медицинскими средствами – замедление прогрессирования недуга, снижение частоты и продолжительности возникающих обострений и повышение качества повседневной жизни больного. Основу проведения лекарственной терапии при лечении заболевания составляет базисная и симптоматическая терапия. В процессе лечения заболевания обязательным требованием является отказ от табакокурения.

Использование базисной терапии подразумевает применение бронхорасширяющих препаратов, таких как холинолитики, b2-агонисты, ксантины. При отсутствии положительного эффекта от терапии применяются кортикостероидные средства. Для повышения проводимости бронхов используют муколитические лекарства. Применение препаратов может быть как внутренним, так и в виде аэрозолей для ингаляций.

В случае выявления обострения на фоне бактериальной инфекции назначается прием макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов, b-лактамы, цефалоспорина. Курс лечения может варьироваться от 7 до 14 дней в зависимости от степени прогрессирования бактериальной инфекции. При развитии гиперкапнии и гипоксемии обязательным является использование кислородотерапии.

Острый обструктивный бронхит легко поддается лечению, поэтому при первых признаках возникновения недуга требуется обратиться к врачу за помощью. Своевременное лечение острой формы позволяет не допустить ее трансформации в хроническую, лечение которой является длительным.