В России многих интересует заболевание хобл: что это такое, как лечится и какие имеет признаки? Согласно статистике в стране от хронической обструктивной болезни легких страдает около 11 миллионов человек. Частая нетрудоспособность, возможная инвалидность, летальный исход — все это сопутствует данному недугу.
ХОБЛ относится к часто встречающимся заболеваниям, выражающимся в том, что больной начинает дышать с невероятным трудом. Происходит это от того, что на протяжении длительного времени на легкие оказывают негативное влияние различные вредоносные факторы.
Обычно в хроническом обструктивном заболевании легких сочетаются два недуга:
Помимо этого ХОБЛ может быть и с астматическим компонентом.
В качестве основной причины развития заболевания рассматривается курение в течение длительного времени. Из-за этой вредной привычки отекает слизистая путей дыхания, на ее стенках образуется густой секрет, то есть слизь. Воздух в легкие начинает попадать с трудом. Курильщику с каждым годом будет все труднее дышать. Поэтому придется отказаться от курения.
Причины болезни могут скрываться и в неблагоприятной экологической ситуации. Рекомендуется уменьшить воздействие дыма и загрязненного воздуха; необходимость смены работы или места жительства обсуждают индивидуально.
Степень ограничения воздушного потока оценивают по спирометрии после бронхолитика. Отдельно оценивают выраженность симптомов и историю обострений; по утреннему кашлю или объему мокроты степень тяжести ХОБЛ не определяют.
Патогенез заболевания начинается с воспалительного процесса. Обычно любое воспаление является защитной формой организма на какой-либо вредный фактор. И действовать воспаление будет до тех пор, пока этот фактор не устранят. В качестве воспаления при данном недуге выступает сигаретный дым, который влияет на дыхательный аппарат. Постоянное воздействие дыма приведет к нарушению баланса ферментов в ткани легких, что вызовет неправильное функционирование этого органа.
Признаки болезни начинают проявляться в виде постоянного кашля, отхождения мокроты и усиления одышки. Постепенно развивается хроническая недостаточность дыхания.
Основные симптомы, по которым можно заподозрить ХОБЛ, таковы:
В начале развития заболевания больные ХОБЛ симптомов особых не ощущают и не посещают врача. Почти все начинают обращать внимание на одышку, но не сразу, а тогда, когда она уже мешает вести активную жизнь. Это чаще бывает в возрасте далеко за 40 лет.
Нельзя однозначно сказать, каков период от начала проявления одышки до развития дыхательной недостаточности. Это индивидуально для каждого человека. Все зависит от организма больного, от того, какие сигареты курит больной и еще от многих факторов.
ХОБЛ может осложняться дыхательной и правожелудочковой сердечной недостаточностью. Риск рака легкого у таких пациентов повышен, но опухоль не является неизбежным результатом или стадией ХОБЛ. Статистические данные показывают, что не менее 10% людей на земном шаре старше сорока лет страдает от данного недуга.
Обострение ХОБЛ влияет и на работу сердца, мышц, костей. Постепенно развитие болезни сказывается и на всем организме больного.
Чтобы уточнить, болен или нет человек таким недугом, как хроническая обструктивная болезнь легких, следует обратиться к специалисту, занимающемуся проблемами легких, к пульмонологу.
Доктор на первом приеме осмотрит пациента, прослушает легкие, опросит его, уточнит, курит ли человек, как часто соприкасается с различными химическими соединениями, способными негативно воздействовать на легкие.
Затем назначается спирометрия — необходимое диагностическое исследование, позволяющее установить диагноз и степень тяжести болезни.
Проводится общий анализ крови. Но изменений, которые бы могли охарактеризовать ХОБЛ, в крови нет. Через кровь выявляется сопутствующая патология, например, анемия. Биохимия крови тоже не содержит какой-либо информации для установления диагноза.
Рентгенография грудной клетки показывает признаки эмфиземы легких. КТ легких обнаружит некоторые изменения в них, например, буллы и бронхоэктазы. ЭКГ установит расширения отделов сердца.
Бронхоскопия не нужна каждому пациенту с ХОБЛ; ее назначают по отдельным показаниям, например для исключения другой причины симптомов. Возможности метода: Она состоит из следующих действий:
Разработаны и специальные опросники, помогающие обследовать множество людей. По их ответам можно заподозрить наличие в организме заболевания.
Лечение заболевания в первую очередь предусматривает снижение негативного влияния вредных факторов на организм больного. Специалистами проводится просветительская работа, разъясняющая необходимость отказа от курения. Одновременно с этим используются различные меры — применение лекарственных средств и немедикаментозная терапия.
При заболевании средней тяжести используются следующие лечебные меры:
Лечение корректируют по симптомам и обострениям после проверки техники ингаляции. Тяжелая обструкция сама по себе не означает обязательного увеличения доз или назначения противовоспалительных препаратов.
Если заболевание обостряется, то меняется и схема лечения. Обострение возможно из-за попадания инфекции в нижние дыхательные пути, что особенно опасно для пожилых людей. Или усиление загрязнения окружающей среды.
В эти периоды у больного усиливается одышка, кашель. Объем мокроты становится больше, в ней появляется гной. Некоторые обострения лечат амбулаторно после осмотра. Госпитализация нужна при тяжелой одышке, гипоксемии, спутанности сознания, опасных сопутствующих заболеваниях или отсутствии эффекта лечения. В больнице ему проведут необходимые мероприятия, связанные с интенсивной терапией.
Народные средства тоже применяются для борьбы с недугом. С этой целью используются травы: шалфей, эвкалипт, липа, солодка и многое другое. Доказательств лечения ХОБЛ травами нет. Нельзя заливать травяные отвары или эфирные масла в небулайзер; возможны бронхоспазм и повреждение дыхательных путей.
Хроническая обструктивная болезнь легких предполагает использование не только лекарственных методов лечения. Эффективный результат достигается совместным использованием лекарств и немедикаментозной терапией — кислородотерапией и программами реабилитации. Необходимо уделять внимание и полноценному питанию.
Длительную кислородотерапию назначают при подтвержденной выраженной гипоксемии по результатам обследования. Самостоятельно назначать или увеличивать поток кислорода при ХОБЛ опасно. Для данной процедуры разработаны специальные кислородные концентраторы. Если лечение кислородом проводится в течение длительного времени, то у больного уменьшается одышка. Качество его жизни повышается.
Некоторые больные затрудняются принимать пищу из-за одышки. Многие даже отказываются от еды, теряя при этом вес. Наступает слабость, иммунная система перестает правильно функционировать. Нельзя отказываться от питания.
Врачи рекомендуют в таких случаях раздробить еду на малые порции и чаще есть. Пища должна содержать много белков и углеводов. Перед едой следует отдохнуть. Витамины и пищевые добавки назначают при конкретной потребности; обязательного приема всем пациентам с ХОБЛ нет.
В программы реабилитации включено лечение в санаториях и лечебные легочные программы. В медицинских кабинетах ЛФК больного ознакомят с упражнениями дыхательной гимнастики, чтобы он мог впоследствии заниматься дома самостоятельно. Такие занятия хоть и не полностью снимут симптомы заболевания, но значительно улучшат состояние здоровья.
Профилактика ХОБЛ заключается в отказе от курения. При работе на вредных производствах следует соблюдать меры безопасности, а лучше — сменить место работы. Необходимо вовремя лечить все простудные заболевания.
Редакционная сверка с источниками: 15 октября 2026 года. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
