Если человек не реагирует и не дышит нормально, немедленно вызывайте 112 или 103 и начинайте сердечно-легочную реанимацию по указаниям диспетчера. Редкие судорожные вздохи не считаются нормальным дыханием. Искусственная вентиляция поддерживает поступление воздуха в легкие, когда самостоятельного дыхания недостаточно. Медицинская вентиляция и первая помощь при остановке кровообращения — разные задачи: при внезапном коллапсе взрослого нельзя ограничиваться только вдуванием воздуха.
При первой помощи ориентируются на реакцию и нормальное дыхание, а аппаратную поддержку назначают по клиническому состоянию.
Если взрослый не реагирует, оцените дыхание не дольше десяти секунд. При его отсутствии или только редких судорожных вздохах вызовите помощь, включите громкую связь и начинайте надавливания на середину грудной клетки на твердой поверхности. Частота — 100–120 в минуту, глубина — 5–6 см с полным расправлением груди. Если обучены и готовы выполнять вдохи, чередуйте 30 надавливаний и 2 вдоха. Каждый вдох длится около секунды, до видимого подъема груди; не вдувайте воздух чрезмерно. Если вдохи невозможны, непрерывно делайте надавливания. При наличии автоматического дефибриллятора включите его и следуйте подсказкам.
Обычный платок или марля не являются надежной защитой при искусственном дыхании. Специальную карманную маску с клапаном используют, если она доступна и вы умеете ею пользоваться; поиск устройства не должен задерживать надавливания. Не применяйте случайные шланги. Продолжайте реанимацию до появления нормального дыхания, передачи помощи медикам, физического истощения или опасности для спасателя. Изменение цвета кожи само по себе не является основанием остановиться.
Не ждите самостоятельной проверки пульса, чтобы добавить надавливания: у не реагирующего и не дышащего нормально взрослого начинают СЛР сразу. Если человек без сознания, но дышит нормально, обеспечьте проходимость дыхательных путей, вызовите помощь и непрерывно наблюдайте за дыханием, следуя указаниям диспетчера. Детская реанимация и помощь после утопления имеют особенности; взрослый алгоритм не заменяет отдельное обучение этим ситуациям.
Исторические методы с поднятием рук или сдавливанием туловища не используются как современная замена СЛР: их применение может потерять время.
Мешок с маской позволяет обученному специалисту вручную подавать воздух или кислородную смесь. Важно обеспечить герметичность маски и проходимость дыхательных путей; слишком быстрые или сильные вдувания способны причинить вред. Это медицинский навык, который осваивают на практическом обучении, а не по описанию в статье.
Аппарат ИВЛ поддерживает или полностью выполняет дыхательную работу. Медицинская команда выбирает режим, концентрацию кислорода, давление и объемы с учетом болезни и реакции пациента. Датчики и тревоги помогают контролю, но не заменяют непрерывного наблюдения специалистами. Возможны повреждение легких давлением, инфекция и другие осложнения, поэтому настройки регулярно пересматривают.
При инвазивной вентиляции воздух подается через трубку в трахее или трахеостому. При неинвазивной — через специально подобранную маску. Выбор зависит от диагноза, сознания, способности защищать дыхательные пути и других факторов; маска подходит не всем.
ИВЛ может требоваться во время общей анестезии, при тяжелой дыхательной недостаточности, повреждении мозга или угнетении дыхания. Кома сама по себе не означает обязательного применения одного режима: необходимость определяет команда по способности пациента дышать и защищать дыхательные пути. Аппарат не лечит первопричину болезни и не восстанавливает кровообращение вместо надавливаний при остановке сердца.
Длительная неинвазивная вентиляция помогает отдельным пациентам с нервно-мышечными болезнями, гиповентиляцией при ожирении и некоторыми хроническими заболеваниями легких. Она не назначается каждому человеку с сердечной недостаточностью или ожирением. Домашнее применение требует обследования, индивидуальных настроек, обучения, ухода за оборудованием и плана действий при неисправности.
Искусственная вентиляция легких позволяет спасти жизнь многим пациентам с серьезными нарушениями дыхания.
Редакционная сверка с источниками: 15 октября 2026 года. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
