Отек легких представляет собой патологическое состояние. Связано оно с пропотеванием невоспалительной жидкости, находящейся в легочных капиллярах. В результате этого процесса нарушается естественный газообмен в дыхательной системе. Первые признаки отека легких характеризуются своей внезапностью. Человек чувствует острую нехватку воздуха, а его кожные покровы синеют.
В зависимости от причины отек легких может быть двух видов:
Острый отек легких не является самостоятельным процессом. Данное состояние — следствие развития патологии в организме. Привести к появлению отека способны болезни, сопровождающиеся выделением токсинов. Этиология процесса может зависеть и от препаратов, принимаемых в большой дозировке. Наркотические средства нередко являются причиной заболевания.
Основные факторы, влияющие на развитие отека:
Повышают риск развития отечности внутривенные вливания. Особенно если растворы применяются в довольно больших объемах. Такое влияние способно привести к гидростатическому давлению крови.
Патогенез отека легких зависит от причины, по которой он развился. Кардиогенный отёк связан с повышением давления в лёгочных сосудах; при некардиогенном отёке ведущую роль может играть повышенная проницаемость альвеолярно-капиллярного барьера.
Симптомы заболевания полностью зависят от причины, по которой оно развилось. Острая фаза характеризуется частым покашливанием, при этом начинает нарастать хрипота. Слизистые оболочки и кожные покровы лица становятся синюшного оттенка. У человека начинается удушье, в груди появляется стеснение и давящая боль. Дыхание учащенное, сопровождается все головокружением и общей слабостью. При нарастающем кашле может выделяться пенистая мокрота розоватого оттенка. Пострадавший начинает интенсивно потеть, у него появляется страх смерти. Пульс учащается до 200 ударов в минуту. Такое состояние несет угрозу для жизни человека.
Симптомы затяжного отека легких. Это состояние характеризуется медленным развитием. Начинается оно с легкой одышки, беспокоящей только в период выполнения физической работы. Со временем состояние ухудшается. Одышка может появляться даже при отсутствии двигательной активности. При этом у взрослых отмечается учащенное дыхание, на возникновение которого нет причин. Нередко все сопровождается приступами головокружения. Со временем картина дополняется общим недомоганием и слабостью.
Симптомы острого приступа. В данном случае клиническая картина несколько иная. Ухудшение состояния фиксируется в ночное время, когда человек спит. Он внезапно просыпается от приступа удушья. Пострадавшему нечем дышать, каждая попытка сделать вдох-выдох отнимает много сил. Спустя несколько минут появляется отрывистый кашель с отделяемой мокротой. Дыхание затрудняется все сильнее, в груди отчетливо слышны свистящие и булькающие звуки. Кожные покровы бледнеют, развивается цианоз. В этом случае необходимо немедленно оказать пострадавшему первую помощь и вызвать скорую.
При внезапной выраженной одышке, розовой пенистой мокроте, посинении или нарушении сознания сначала вызывайте 112/103. Человеку в сознании помогите принять удобное положение, обычно сидя, если так легче дышать. Ослабьте стесняющую одежду и выполняйте указания диспетчера. Открытое окно не заменяет медицинский кислород и поддержку дыхания.
При подозрении на отёк лёгких сразу вызывайте 112/103. В сознании помогите человеку принять удобное сидячее положение, если так легче дышать. Не оставляйте его одного. Не проводите кровопускание, не накладывайте жгуты, не давайте дышать спиртом и не вводите камфору: это опасные устаревшие действия. Не давайте лекарства вне заранее назначенного плана или указаний медицинского работника.
Если человек без сознания и не дышит нормально, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию по указаниям диспетчера. Лечение отёка выполняет медицинская бригада; домашние действия не заменяют срочную помощь.
При остром отёке диагностику выполняют параллельно с неотложной помощью; обследование не должно задерживать поддержку дыхания. В стабильном состоянии возможно плановое уточнение причины. Поставить диагноз позволит рентгенография грудной клетки. Она указывает на общее состояние и свидетельствует о сложности процесса. Для диагностирования отека легких причины патологии определяются первым делом. С этой целью проводится осмотр пациента, собирается полный анамнез его жизни. Поможет поставить диагноз исследование крови, направленное на выявление концентрации N-концевого пропептида и натрийуретического пептида типа В. Инвазивное измерение давления в лёгочных сосудах требуется лишь в отдельных сложных случаях; тяжесть состояния сама по себе не делает его обязательным.
Врач оценивает дыхание, насыщение кислородом, давление и причину отёка. Поддержка дыхания и лекарства подбираются по состоянию пациента. Морфин не назначают рутинно каждому; нитраты и мочегонные также требуют оценки показаний и давления. Гормоны не являются универсальным лечением любого некардиогенного отёка.
Антибиотики назначают при соответствующей инфекции. Амброксол не выводит отёчную жидкость из альвеол. Седативные средства могут угнетать дыхание; их нельзя самостоятельно использовать у ребёнка или взрослого с удушьем.
Определенный комплекс препаратов подбирается лечащим врачом. Лечение должно быть эффективным, его основная функция заключается в устранении отека и снижении риска для жизни пациента.
Алгоритм помощи начинается с вызова скорой, оценки дыхания и немедленной поддержки жизненно важных функций. После стабилизации лечат причину отёка. Назначения зависят от конкретного диагноза, а не от универсальной последовательности препаратов.
Мочегонные увеличивают выведение жидкости, а не восполняют её. Не пытайтесь самостоятельно «восстановить баланс» питьём Регидрона или подбором сердечных препаратов: при отёке это может навредить.
https://www.youtube.com/watch?v=LHIZ34-RMBg
После перенесенного отека дальнейшее состояние человека крайне тяжелое. Исход зависит от причины отёка, тяжести состояния и своевременности помощи. Пациенту постоянно придется находиться под наблюдением. Если отек правильно лечить, вероятность нормального качества жизни пострадавшего возрастает.
Редакционная сверка с источниками: 15 октября 2026 года. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
