Сухой плеврит — воспаление листков плевры с фибринозными наложениями без значительного выпота. Характерна боль, усиливающаяся при вдохе и кашле; обязательного бессимптомного начального периода нет.
У здорового человека в легочных оболочках находится небольшое количество серозной жидкости. Она позволяет легким полноценно функционировать. Если количество серозного вещества изменяется и нарушается ее баланс, то возникают легочные нарушения, сопровождаемые следующими признаками:
Симптомы этого заболевания будут проявляться в образовании болевых ощущений в грудине, которые во время дыхания будут усиливаться. Кашель будет заметно обострять возникшую боль и вызывать грудные колики. Одышка может сопровождать боль или основное заболевание, но скопление жидкости в ткани легкого не определяет сухой плеврит. Выраженная одышка требует оценки других опасных причин. Нельзя не отметить и резкое увеличение температуры тела больного человека, но без симптомов интоксикации.
При этом сухой плеврит может возникать вследствие разнообразных причин. Но среди основных можно выделить различные инфекционные заболевания (микоплазма, хламидии, лигионелла и др.), туберкулез или образование лимфатических узлов, которые располагаются во внутренней части груди.
Более того, следует отметить возникновение гнойных и онкологических процессов в организме, которые вызывают нарушение работы дыхательного аппарата. Различные заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, болезни поджелудочной, абсцесс брюшины и др.) тоже периодически приводят к появлению легочных недугов.
Как уже отмечалось выше, если у человека диагностирован сухой плеврит, то у него будут возникать сильные боли, особенно с пораженной стороны тела. Дыхательный процесс становится частым и неглубоким. Та половина грудной клетки, под которой будет находиться пораженное легкое, во время дыхания будет заметно отставать от здорового. Нахождение пациента в лежачем положении на пораженном боку, сидя или с наклоном в сторону заболевшей части тела будет облегчать состояние человека.
Диагностировать сухой плеврит может любой опытный врач. При осмотре иногда выслушивается шум трения плевры. Он может отсутствовать; бронхофония и эгофония не являются обязательными признаками сухого плеврита.
Для более точной диагностики используются аппаратные методы исследования. Прежде всего, можно отметить проверку легких с помощью рентгеновского аппарата. При помощи этого метода можно определить то, в каком состоянии находится купол диафрагмы и происходит ли его отставание во время глубоких вдохов. Кроме того, будут наблюдаться нарушение подвижных границ легкого и помутнение его близлежащих областей.
Среди современных методов обследования пациентов можно выделить ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью УЗИ можно определить более точную локализацию плеврита, особенно когда это сложно сделать рентгеном. Более того, подобный метод является безвредным (в отличие от предыдущего). Ультразвуковая диагностика очень удобна, поскольку ее можно использовать даже с лежачим пациентом, который лишен возможности перемещаться.
Также можно отметить ФВД-диагностику, которая позволяет выявить рестриктивные нарушения. ЭКГ помогает оценить некоторые сердечные причины боли, но один нормальный результат не исключает инфаркт и другие опасные состояния. Дополнительные исследования выбирают по клинической ситуации.
Если у человека появляются первые признаки плеврита, он должен незамедлительно обратиться за помощью к специалистам. Они проведут комплексную проверку его организма и назначат индивидуальное лечение. При этом лечебный процесс должен проводиться комплексно, т. е. должно проводиться воздействие не только на легкие, но и на всю иммунную систему человека. Лечение определяется причиной. Антибиотики нужны при бактериальной инфекции; при иных причинах они не помогают. Обезболивание подбирают с учетом противопоказаний.
Препараты от кашля и обезболивание выбирают по симптомам и противопоказаниям. Отхаркивающие не нужны автоматически при сухом кашле; обезболивающее не обязательно вводить в мышцу или вену.
Банки, спиртовые компрессы и йодная сетка не устраняют воспаление плевры и могут повреждать кожу. Туго бинтовать грудную клетку нельзя: это ограничивает вентиляцию легких. Выберите положение, облегчающее боль, и принимайте только согласованное обезболивающее. Срок выздоровления зависит от причины; отсутствие улучшения не означает автоматического перехода в «экссудативную стадию» и требует повторной оценки.
Флюорография не предотвращает плеврит и не исключает все его причины. При новой боли на вдохе следует обратиться к врачу независимо от даты последнего снимка; при тяжелой одышке или внезапной сильной боли вызывайте 112/103. Своевременная диагностика и лечение снижают риск осложнений, но не гарантируют их отсутствия.
Редакционная сверка с источниками: 15 октября 2026 года. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
