Отек легких: симптомы и оказание неотложной помощи

06 октября 2015

Если человека беспокоит отек легких, симптомы, неотложная помощь каковы? Отек легких представляет собой заболевание, которое развивается из-за избыточного проникновения транссудата в интерстициальную ткань, а потом уже в легочные альвеолы. Это значит, что в легочной паренхиме скопилась избыточная жидкость.

Проблема отека легких

В медицинской практике выделяют две формы протекания такого заболевания:

Гидростатическая, которая вызывает гидростатическое давление в просвете легких.
Мембранозная, то есть повреждение токсинов в альвеолярно-капиллярной мембране.

Отек легких — явление распространенное, случаи его возникновения более частотны, чем заболевания сердечно-сосудистой системы. В основном заболеванию подвержены люди после 40 лет, но не стоит исключать симптомы отека легких и у детей с врожденным пороком сердца, который сопровождается левожелудочковой недостаточностью.

Легкие — это главный орган, который обеспечивает ткани человека кислородом. При отеке наступает гипоксия, приводящая к скоплению в тканях углекислоты.

Симптомы отека легких

Специалисты выделяют следующие периоды заболевания:

Острый. Симптомы проявляются за 4 часа.
Затяжной. Симптомы проявляются не сразу, иногда спустя сутки.
Молниеносный. В большинстве случаев заканчивается летальным исходом или крайне тяжелым состоянием при условии своевременной госпитализации.

Острый отек легкого возникает в результате трансмурального инфаркта миокарда и митрального стеноза. Ему может предшествовать подострый отек, возникающий из-за почечной недостаточности и инфекционного поражения паренхимы. Затяжная форма возникает из-за хронического воспаления с дальнейшей локализацией легочной ткани. Молниеносный тип происходит во время кардиогенного отека легких, который возникает из-за сердечной патологии (инфаркт, анафилактический шок). Во время острой формы при физических нагрузках наблюдается одышка, которая развивается до удушья.

Врачи скорой помощи определяют следующие симптомы отека легких:

Диспноэ, то есть сухие хрипы.
Ортопноэ, то есть влажных хрипов наблюдается больше, чем сухих.
Выраженная одышка, то есть влажные хрипы слышны даже без фонендоскопа.
Манифестирующие симптомы, то есть клокочущее дыхание, сильное выделение мокроты и цианоз кожных покровов.

Самостоятельно можно выявить такие симптомы, как:

Приступ удушья, особенно в положении лежа.
Одышка, которая проявляется даже в состоянии полного покоя.
Боль и ощущения тяжести в области грудной клетки из-за недостатка кислорода.
Дыхание приобретает учащенный характер, а звук его слышно на расстоянии.
Учащенное сердцебиение.
Кашель с хрипами, пенистая мокрота с розовым оттенком.
Кожа приобретает синий оттенок, возникает холодный липкий пот.
Увеличиваются вены, особенно в области шеи, из-за застоя в малом круге кровообращения.
Может возникнуть повышенное артериальное давление.
Больной находится в полубессознательном состоянии.
Пульс слабый, почти нитевидный.

Вернуться к оглавлению

Как осуществляется неотложная помощь при отеке легких?

Первая помощь при отеке легких — это комплекс мероприятий, направленных на спасение жизни человека. Такие мероприятия способны устранить острые симптомы и обеспечить жизнедеятельность больному.

Во время отека легких необходимо действовать быстро и без лишних движений. Существует четкий алгоритм действий, а именно:

Немедленно вызвать скорую помощь, так как под рукой не всегда найдутся необходимые препараты и аппараты.
До приезда бригады скорой помощи больной должен принять полусидячее положение, свесив ноги с кровати. При опущенных ногах разгружается малый круг кровообращения, минимизируется давление на легкие.
Постарайтесь создать больному условия максимального поступления кислорода, чтобы предотвратить кислородное голодание. Откройте все окна, расстегните пуговицы на рубашке, снимите галстук.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

По приезде бригады скорой помощи фельдшер делает больному инъекцию морфина, который помогает снять отек легких и астму параллельно. Морфин является небезопасным лекарством, но только он способен влиять на мозговой центр, отвечающий за дыхание.

Морфин вводят внутривенно или внутримышечно. Препарат увеличивает приток крови к сердцу, благодаря чему снижается застой в легочной ткани. Через 10 минут больной успокаивается.

В случаях понижения давления больному вводят промедол. Он не так эффективен, но имеет аналогичные свойства. Для снижения давления применяют мочегонные препараты, например, фуросемид.

При нагрузке кровообращения в малом тазе ставят капельницу с нитроглицерином, а при нарушении сознания назначают слабый нейролептик. Дополнительно больному дают кислородную подушку.

Во время отека у пациента может скопиться лишняя пена, блокирующая дыхательные пути. Поэтому для эффективности лечения больному назначают ингаляцию с 70%-м этиловым спиртом, пропущенным через кислород. После процедуры устраняют лишнюю жидкость с помощью катетера.