Астма требует длительного контроля. Правильно подобранная терапия помогает предотвращать симптомы и обострения; бронхит сам по себе не означает астму.
Терапия бронхиальной астмы требует строгого соблюдения режима приема лекарств. Любое отклонение от дозировки, времени приема, самостоятельная смена прописанных препаратов на другие могут привести к тяжелейшим последствиям: внезапным приступам, резким спазмам, длительному некупируемому удушью, «выворачивающему» сухому кашлю. Чтобы избежать этих негативных проявлений бронхиальной астмы, не стоит прислушиваться к мнению и советам сторонних людей-неспециалистов, а четко следовать рекомендациям лечащего врача.
Мало того, с врачом-пульмонологом следует всегда быть на связи, ставить его в известность о любых изменениях в состоянии здоровья, как положительных, так и негативных. Врач должен быть в курсе перемен, связанных с самочувствием пациента, поскольку именно в его компетенции изменение курса лечения, увеличение или снижение доз, повышение или ослабление концентрации препаратов.
Сам же больной должен знать: снижение доз возможно только после оценки контроля астмы врачом; отсутствие удушья не повод самостоятельно уменьшать лечение.
Такое возможно при максимально верном подборе курса лечения врачом и его строгом соблюдении больным. При устойчивом контроле врач может постепенно уменьшать интенсивность терапии; взрослым обычно не рекомендуют полностью отменять ингаляционный глюкокортикостероид. Даже правильное лечение не гарантирует отсутствия обострений. В этом и заключается основная цель противоастматической терапии.
Лекарства для лечения астмы существуют в виде таблеток, инъекций и ингаляций.
Основу лечения составляет терапия, содержащая ингаляционный глюкокортикостероид. Сингуляр и Аколат относятся к антагонистам лейкотриеновых рецепторов, а не к глюкокортикостероидам; они не купируют острый приступ.
Если известно, что у пациента аллергическая форма астмы, ему могут прописать Ксолар — медикамент, содержащий моноклональные антитела.
Он назначается в виде инъекций. В экстренных случаях не используется.
Теофиллин и аминофиллин имеют узкий диапазон безопасных доз и лекарственные взаимодействия. Самостоятельно принимать или вводить их, особенно «в больших дозах», опасно.
Назначаются специальные приборы, доставляющие лекарство непосредственно в бронхи. Эффект зависит от препарата. Ипратропий может использоваться медицинскими специалистами как дополнение при тяжёлом приступе; тиотропий применяют для дополнительного длительного контроля. Кромоны не купируют приступ. Не каждый ингалятор является средством экстренного облегчения.
Для облегчения приступа применяют назначенный врачом ингалятор по индивидуальному плану. Сальметерол (Серевент), тиотропий (Спирива), кромоны и ингаляционный гормон без быстродействующего компонента не предназначены для самостоятельного купирования острого удушья. При ухудшении или отсутствии эффекта вызывайте 112/103.
Самыми действенными в лечении астмы считаются гормональные препараты, которые также используются в виде ингаляций. Однако многие пациенты отказываются от применения этих лекарств из-за боязни развития «зависимости» от них, проявления побочных эффектов и наличия массы противопоказаний.
Симптомы бронхиальной астмы с течением времени и в зависимости от применяемой терапии постоянно меняются, поэтому и лечение требует соответствующей корректировки.
Нередко больные, обрадовавшись быстрому и действенному новому лекарству, откладывают в сторону прописанные ранее препараты, бросают диету, позволяют себе расслабиться. Тогда приступ астмы возвращается.
Чтобы исключить повторные частые приступы удушья, мало приема лекарств. Полезны отказ от курения, посильная активность и обучение технике ингаляции. Специальная диета нужна по отдельным показаниям; массаж не доказан как способ контроля воспаления при астме.
Значительно улучшить состояние больного может исключение факторов риска. Если у пациента бронхиальная астма аллергического типа, то устранение аллергена — важный шаг к улучшению состояния, уменьшению приступов (их тяжести и частоты). Следует помнить: выявить аллерген помогут специальные тесты, но и без них нужно всегда держать жилые помещения в чистоте, обсудить меры по уменьшению контакта с установленными аллергенами, избавиться от вредных привычек (особенно курения).
Профилактика респираторных инфекций важна, однако закаливание не является основным лечением астмы и не заменяет противовоспалительную терапию. В осенне-зимний период делать прививки от гриппа.
Для облегчения симптомов астмы рекомендуются и дыхательные гимнастики (по Бутейко или Стрельниковой).
Спелеотерапия и соляные комнаты не заменяют противовоспалительную терапию астмы; доказательств для обещаний снижения тяжести заболевания недостаточно.
Не уменьшайте лекарства ради санаторных процедур без согласования с врачом.
Но какой бы формой астмы ни страдал больной, какому бы лечению ни отдавал предпочтение, главное — всегда слушаться врача, четко следовать его инструкциям и точно выполнять его рекомендации.
Редакционная сверка с источниками: 15 октября 2026 года. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
